ネットde宅配クリーニング依頼票

 ネットde宅配クリーニングhpのご確認事項に同意して、クリーニングを依頼します。

 お名前                                          .
 メールアドレス                                          .
 連絡先電話番号 .
 お支払い方法     郵便振替(前金)   ・  代金引換(お届け時支払い)
 梱包箱  立体ハンガー箱(1,000円)  ・ 平面段ボール(300円)
 お届け指定      あり  (下記へ)  ・   なし    (どちらかに○を)
 お届け曜日               曜日
 お届け時間帯  午前中 ・ 12〜14時 ・14〜16時 ・16〜18時 ・18〜20時 ・20〜21時      

  依頼するクリーニング内容をご記入ください。

記入例
品  名 数・組 付属品の有無 防水加工その他
 ・ 背広上下 1組 ボタン1個なし. 穴あり、かけはぎ.
 ・ コート ベルトあり 防水加工
品   名 数・組 付属品の有無 防水加工・その他
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〒 969−6545  福島県河沼郡会津坂下町字五反田1282
        かざまクリーニング
           電話番号 0242−83−2040